Elektronisk indstilling
xxxxxx-xxxx
Dato skal skrives i dette format: 24-12-2412 (dd-mm-åååå)
dd-mm-åååå
(dd-mm-åååå)
Upload tekst dokument
(NB! Overrækkelsesdatoen skal være i overensstemmelse med sagsbehandlings tiden, som er 4½ måned fra hvor indstillingen bliver indsendt)
(Hvis der foreligger særlige omstændigheder ift. overrækkelsesdatoen fx. alvorlig sygdom el. lign., bedes I kontakte )
Feltet skal udfyldes
Der gøres opmærksom på, at værnepligten bliver fratrukket den samlede ansættelsesperiode
Det bekræftes, at beskæftigelsesgraden er minimum 3/4 tid af den til enhver tid gældende fuldtidsnorm
NB! må ikke være en privatadresse
Felter med (*) skal udfyldes